Javascript is tans in jou blaaier gedeaktiveer.Sommige kenmerke van hierdie webwerf sal nie werk as JavaScript gedeaktiveer is nie.
Registreer met jou spesifieke besonderhede en die spesifieke dwelm van belang, en ons sal die inligting wat jy verskaf met artikels in ons uitgebreide databasis pas en dadelik 'n PDF-kopie aan jou e-pos.
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Departement van Anestesiologie, Wes-China Tweede Hospitaal, Sichuan Universiteit, Sleutellaboratorium vir aangebore defekte en verwante siektes, Ministerie van Onderwys, Sichuan Universiteit, Chengdu, Sichuan Provinsie, 2Departement van Verloskunde en Ginekologie, Wes-China Tweede Sichuan Universiteit Hospitaal, Geboortedefekte, Sleutel Laboratorium van Sichuan Universiteit van Onderwys en Verwante Siektes van die Ministerie van Onderwys, Chengdu, Sichuan Provinsie Ooreenstemmende skrywer: Ni Huang, Departement van Anestesiologie, Wes-China Tweede Hospitaal van Sichuan Universiteit, Sleutel Laboratorium van Aangebore defekte en Moeder- en Kindersiektes van die Ministerie van Onderwys van Sichuan Universiteit, Suid San Renminweg, Chengdu, Sichuan Provinsie Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Faks +86 28855503752, E-pos [e-pos beskerm is ontwerp] Doel: Hierdie studie om die gemiddelde effektiewe dosis (ED50) en 95% effektiewe dosisse van binneaarse lidokaïen toegedien teen verskillende dosisse (ED95), die effek van die induksie dosis van propofol, en die bepaling van die optimale dosis te toets.Groep: soutoplossing (L0), lidokaïen 0,5 mg/kg (L0,5), lidokaïen 1,0 mg/kg (L1,0) en lidokaïen 1,5 mg/kg (L1,5).Induseer narkose met 1,0 µg/kg fentaniel.Aangemaakte lidokaïen of sout word later toegedien soos aangedui, gevolg deur propofol.Die dosis propofol vir elke pasiënt is bepaal met behulp van 'n opeenvolgende top-down studie ontwerp.Die primêre eindpunte was die ED50 en ED95 van die propofol induksie dosis. Die totale propofol dosisse, ontwakingstyd en nadelige gebeurtenisse is aangeteken. Resultate: Die ED50 (95% vertrouensinterval) van propofol was aansienlik laer in groepe L1.0 en L1.5 as groep L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/ kg en 1.8 [1.6-1.9] mg/kg, teenoor 2.4 [2.3-2.5] mg/kg onderskeidelik; p1.0 en L1.5 (p> 0.05) Die ED50 was egter aansienlik hoër in groep L0 .5 as L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 en L1.5 was laer as dié in groepe L0 en L0.5 (p0.5 was groter as daardie in groep L0 (p0.5 was groter as dié in groepe L0 en L1.0 (pGevolgtrekking: By pasiënte wat eerste trimester uteriene aspirasie ondergaan het, het binneaarse lidokaïen 1.0 mg/kg voor propofol inspuiting die ED50 van propofol induksie dosis aansienlik verminder sonder ernstige newe-effekte, gelykstaande aan die effek van 1,5 mg/kg dosis Ons beveel 1,0 mg/kg aan as die optimale dosis.Sleutelwoorde: lidokaïen, propofol, uteriene aspirasie, mediaan effektiewe dosis. Die totale propofol dosisse, ontwakingstyd en nadelige gebeurtenisse is aangeteken.Resultate: Die ED50 (95% vertrouensinterval) van propofol was aansienlik laer in groepe L1.0 en L1.5 as groep L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg en 1.8 [1.6–1.9] mg/kg, teenoor 2.4 [2.3–2.5] mg/kg onderskeidelik p1.0 en L1.5 (p> 0.05 as L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1). .0 en L1.5 was laer as dié in groepe L0 en L0.5 (p0.5 was groter as dié in groep L0 (p0.5 was groter as dié in groepe L0 en L1.0 (pGevolgtrekking: In pasiënte wat ondergaan het) eerste trimester uteriene aspirasie, binneaarse lidokaïen 1,0 mg/kg voor propofol inspuiting aansienlik verminder die ED50 van propofol induksie dosis sonder ernstige newe-effekte, gelykstaande aan die effek van 1,5 mg/kg dosis.Totale propofol dosisse, ontwakingstyd en nadelige gebeurtenisse is aangeteken.Resultate: Die ED50 (95% vertrouensinterval) van propofol was aansienlik laer in die L1.0 en L1.5 groepe as in die L0 groep (1.6 [1.5-1, 7] mg/ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 en L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg en 1,8 [1,6-1,9] mg/kg teenoor 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, onderskeidelik p1,0 en L1,5 (p>0,05), maar verbasend genoeg was die ED50 aansienlik hoër in die L0-groep .0,5 as L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg vs. 2,4 [2,3–2,5] mg/kg; p1,0 en L1,5 was laer as in groepe L0 en L0,5 (p0,5 groter as in groepe L0 en L0.5) wat in groep L0 (p0.5 was groter as in groepe L0 en L1.0 (pGevolgtrekking: by pasiënte wat aspirasie-baarmoeder in die eerste trimester ondergaan, binneaarse toediening van lidokaïen teen 'n dosis van 1.0 mg/kg voor inspuiting van propofol aansienlik verminder die ED50 van die induksie dosis van propofol)) sonder ernstige newe-effekte, gelykstaande aan die effek van 'n dosis van 1,5 mg/kg , uteriene aspirasie, gemiddelde effektiewe dosisTotale propofol dosis, tyd tot ontwaking en nadelige gebeurtenisse is aangeteken.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/1.7] mg/1.7kg 和1.5–1.7 kg别为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着50 显着更] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 组p.0.0 和：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡盠1.0 mg/kg酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酏、丙泊酏、孁帐宫结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 ： 圗 厥叜术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 1 kg显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kgResultate: Die ED50 (95% vertrouensinterval) van propofol in die L1.0- en L1.5-groepe was aansienlik laer as in die L0-groep (1.6 [1.5-1.7] mg/kg en 1.8 [1, 6-1.9] mg /kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 en L1,5 (p>0,05). в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, onderskeidelik 2,4 [2,3–2,5] mg/kg, p1,0 en L1,5 (p>0,05).Verrassend genoeg was ED50 egter aansienlik hoër in die L0.5-groep as in groep L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 en L1.5 was laer as in groepe L0 en L0.5 (p0.5 groter as in groepe L0 (p0.5 groter as L0 en L1. 0 groepe (p Gevolgtrekkings). : In vroulike pasiënte, In pasiënte wat eerste trimester uteriene aspirasie ondergaan het, het binneaarse lidokaïen 1.0 mg/kg voor propofol inspuiting die ED50 van die propofol induksie dosis aansienlik verminder sonder ernstige newe-effekte, gelykstaande aan 'n 1.5 mg/kg dosis. Ons beveel 1.0 mg/kg kg aan as optimale dosis Sleutelwoorde: lidokaïen, propofol, uteriene aspirasie, gemiddelde effektiewe dosis
Omdat propofol 'n aansienlik korter halfleeftyd as ander middels het, word propofol algemeen gebruik as 'n binneaarse narkose om sedasie tydens buitepasiëntoperasies te verskaf.1,2 Sedasie met slegs hoë dosisse propofol word egter geassosieer met respiratoriese en sirkulatoriese newe-effekte.Hoër dosisse propofol verhoog die risiko van apnee, ineenstorting van die boonste lugweg en hipotensie;3-7 terwyl laer dosisse onvoldoende sedasie tot gevolg het.Propofol in kombinasie met ander middels verminder die risiko van respiratoriese en sirkulatoriese komplikasies en bied 'n veilige en bevredigende kalmerende effek.Daarom is daar 'n behoefte aan 'n effektiewe adjuvans om die reaksie op chirurgie te verminder en die behoefte aan propofol te verminder.In onlangse jare is beide midazolam en dexmedetomidine gebruik in buitepasiëntchirurgie, maar die halfleeftyd van midazolam is lank, induksie van dexmedetomidine is stadig, en die dwelm is lywig, dus gebruik is beperk.8.9
Lidokaïen is 'n wyd gebruikte plaaslike verdowing in kliniese praktyk.10 Vorige studies het bevind dat binneaarse lidokaïen die kalmerende effek van propofol-gebaseerde narkose kan versterk.11–15 Ander perioperatiewe voordele van intraveneuse lidokaïen sluit in verligting van propofol inspuiting pyn, vermindering van opioïedbehoefte, versnelde herstel van gastro-intestinale funksie na chirurgie, en verminderde voorkoms van postoperatiewe chroniese pyn.16–19 Binneaarse lidokaïen het 'n kort halfleeftyd (90–120 min), en die bloedkonsentrasies wat in kliniese studies gerapporteer is, het onder toksiese konsentrasies gebly (>5 µg) /ml).20,21 Foo et al het in hul nuut gepubliseerde konsensusriglyne aanbeveel dat indien binneaarse lidokaïen gebruik word, 'n aanvanklike dosis van nie meer as 1,5 mg/kg bereken met die pasiënt se ideale liggaamsgewig veilig was.21 'n Studie deur Lili et al het reeds bewys dat toediening van bolus binneaarse lidokaïen 1,5 mg/kg voor narkose-induksie gelei het tot 'n 36% vermindering in ED50 van propofo Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативенный седативенный офола.U й боли.16–19 вттpos нная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентраци (> 5 мкг)./мл)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривналендива nie meer as 1,5 mg/kg nie.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/kg перед индукциевидиют 5 0 persentasie teen 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。.增强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他囤眉包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速疼痛加速灢圌加速灢圌生率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg/mL).20,21 Foo 等人在他们新发表的养识用静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前醉导前醉导前醛嚍前鈨嚳前鈨脨前鈳脨可使丙泊酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂。 10 先前 研究 发现 ， 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处 包括 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻 减轻注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术罎痟 煢 术复 煢。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究 砄 研究砄 砄 究 砄 究毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议鈄 彡 让 缨 彡 让 缌 彡因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 ， 患者 理想 䮡箸的如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 三牚 瀂焠 li证明 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。。。。。。。。 等 等 还 证明 , 5 мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量的 ed50 而 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ， ， ， ，不会娚咁咁咁呼吸曲线.23
Daarom het hierdie studie ten doel gehad om die effek van verskillende dosisse binneaarse lidokaïen op die ED50 en ED95 van propofol-induserende dosisse tydens die eerste trimester uteriene aspirasie te toets, asook om die optimale dosis te bepaal, wat, na ons kennis, nie bestudeer is nie. in vorige studies..
Nadat ons die ontwerp van hierdie kliniese proef voltooi het, het ons die vorige etiese oorsig van die West China Second Hospital oorgeslaan, en die volgende een is nog 'n paar maande weg.Daarom het ons etiese hersiening van die China Clinical Trials Registration Ethics Committee gesoek, 'n onafhanklike institusionele etiekkomitee wat deur die China Clinical Trials Registration Centre georganiseer is.Hierdie studieprotokol is goedgekeur deur die Etiese Komitee van die Chinese Kliniese Proefregister (ChiECRCT20210401) en geregistreer by die Chinese Kliniese Proefregister (ChiCTR2100049263).Die studie is uitgevoer in ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki vanaf September 2021 tot Mei 2022, en ons het skriftelike ingeligte toestemming van 100 studiedeelnemers verkry voor die aanvang van die studie.
Hierdie voornemende studie is uitgevoer in vroulike pasiënte wat geskeduleer is om eerste trimester buitepasiënt histeroskopie onder algemene narkose te ondergaan by Sichuan Universiteit Wes China Tweede Hospitaal.Die studie het pasiënte met ASA fisiese status I of II, tussen die ouderdomme 18-50 jaar en gevas vir 6 uur (vaste stowwe) en 2 uur (vloeistowwe) voor die operasie ingesluit. Uitsluitingskriteria was soos volg: pasiënte met liggaamsmassa-indeks (LMI) >28 kg/m2 of BMI <18 kg/m2; Uitsluitingskriteria was soos volg: pasiënte met liggaamsmassa-indeks (LMI) >28 kg/m2 of BMI <18 kg/m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМкт/18; Uitsluitingskriteria was soos volg: pasiënte met liggaamsmassa-indeks (LMI) >28 kg/m2 of BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; Uitsluitingskriteria: pasiënte met liggaamsmassa-indeks (LMI) > 28 kg/m2 of BMI < 18 kg/m2; pasiënte met liggaamsgewig <40 kg; pasiënte met liggaamsgewig <40 kg; пациенты с массой тела <40 kg; pasiënte wat <40 kg weeg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 kg; Pasiënte wat <40 kg weeg;Pasiënte met vaginale aflewering en 'n geskiedenis van servikale dilatasie binne 6 maande;pasiënte wat allergies is vir plaaslike verdowingsmiddels, propofol, fentaniel of ander middels wat met hierdie studie geassosieer word;pasiënte met ernstige lewer- en nierinsufficiëntie, endokriene siektes, pasiënte met metaboliese afwykings, kardiovaskulêre siektes, siektes van die respiratoriese stelsel of siektes van die sentrale senuweestelsel Langtermyn gebruik van kalmeermiddels, pynstillers, middels wat die metabolisme van plaaslike verdowingsmiddels kan beïnvloed of pasiënte gedurende 7 dae Ander eksperimente aanvaar binne 3 maande voor die studie Dwelms of pasiënte wat aan ander kliniese proewe deelgeneem het;pasiënte wat verslaaf is aan alkohol of ontspanningsdwelms;pasiënte met Mallampati III-IV-tellings.Alle deelnemers is ingelig oor die doel van die studie.
Kortliks, 100 pasiënte is ewekansig in groepe L0, L0.5, L1.0 en L1.5 verdeel volgens 'n rekenaargegenereerde ewekansige volgorde met 'n blokgrootte van 4. Die unieke nommer is in 'n ondeursigtige koevert verseël.Narkotiseurs wat medisyne voorberei en toedien, ken groeptake.Die navorsers, pasiënte, chirurge en verpleegsters wat die data ingesamel het, was taakblind.
Geen ander middels is voor induksie van narkose toegedien nie.'n Kanule van 22 meter is in die aar geplaas en Ringer se laktaatinfusie (2 ml/kg/h) is begin.By die ingang van die operasiekamer is die pasiënt ingeasem van suurstof deur 'n masker teen 'n tempo van 10 l/min vir 3 minute voor induksie, en indringende bloeddruk, elektrokardiogram, respiratoriese tempo en perifere kapillêre suurstofversadiging (SpO2) is gemonitor totdat die pasiënt vrygelaat is.van narkose.en is in die postoperatiewe periode na die narkose-afdeling oorgeplaas.SpO2, hartklop (HR) en indringende bloeddruk is op die volgende drie tydpunte aangeteken: ten tyde van voorbereiding vir induksie van narkose (T0), aan die einde van induksie van narkose (T1), aan die einde van servikale dilatasie (T2).Alle voorbereidings is by kamertemperatuur voorberei.temperatuur, gestoor en onmiddellik gebruik.Lidokaïen (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0,5 mg/kg, 1,0 mg/kg en 1,5 mg/kg is verdun tot 10 ml met soutoplossing in 'n 10 ml spuit.Berei ook 'n gelyke volume soutoplossing in 'n 10 ml spuit voor.Inleiding tot narkose is begin met 'n enkele bolus-inspuiting van fentaniel 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China).'n Minuut later is voorbereide lidokaïen of soutoplossing toegedien soos voorgeskryf vir ongeveer 30 sekondes, en dan is propofol (Corden Pharma SPA, Italië) aan alle pasiënte toegedien teen 'n dosis van 0,4 ml/s.Die eerste pasiënt in elke groep het propofol 2,0 mg/kg ontvang.In daaropvolgende pasiënte is die propofol dosis verhoog of verlaag met 0,2 mg/kg, afhangende van die reaksie van die vorige pasiënt.Die Modified Observer Alertness/Sedation Rating Scale (MOAA/S) is gebruik om die diepte van sedasie te bepaal.24 Die MOAA/S skaal is 'n 6-punt skaal en word beskryf as 5: 'n maklik uit te spreek naam in 'n normale toon;4: slaapreaksie op 'n naam wat in 'n normale toon uitgespreek word;3: slegs met 'n harde en/of herhalende reaksie nadat 'n naam geroep is;2: reaksie slegs op ligte stimulasie of skud;1: reaksie slegs op pynlike sametrekking van die trapeziusspier;0: geen reaksie op trapezius spiersametrekking nie. Nadat die MOAA/S-telling <1 was, is die chirurg toegelaat om die plasing van die vaginale spekulum te begin, wat die begin van die operasie aangedui het. Nadat die MOAA/S-telling <1 was, is die chirurg toegelaat om die plasing van die vaginale spekulum te begin, wat die begin van die operasie aangedui het. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, чосле того ции. Sodra die MOAA/S-telling <1 was, is die chirurg toegelaat om die vaginale spekulum te begin inbring, wat die begin van die operasie aandui.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, чнатоолознамц. Sodra die MOAA/S-telling <1 was, is die chirurg toegelaat om die vaginale spekulum te begin inbring, wat die begin van die prosedure aandui.Alle operasies word deur dieselfde chirurg uitgevoer.Die resultaat is as ongeldig beskou as MOAA/S ≥1 was na die eerste dosis propofol of as ledemaatbewegings vanaf aanvang tot servikale dilatasie waargeneem is;anders is die resultaat as betekenisvol beskou.In ondoeltreffende gevalle is die dosis propofol verhoog met 0,2 mg/kg in daaropvolgende pasiënte.Propofol is verminder met 0,2 mg/kg in daaropvolgende pasiënte vir effektiewe gevalle.Indien MOAA/S ≥1 is of ledemaatbewegings tydens chirurgie waargeneem word, word propofol 0,5–1,0 mg/kg gegee volgens kliniese behoefte.Na induksie van narkose, as die apneetyd 1 min oorskry het, is dit gedefinieer as respiratoriese depressie en meganiese ventilasie is uitgevoer totdat spontane respirasie herstel is.As boonste lugwegobstruksie waargeneem word, lig die onderkaak om ventilasie moontlik te maak. As SpO2 <92%, is hipoksie gedefinieer en die prosedure is gestop, en 'n ondersteunde gesigmaskerventilasie is toegepas om die suurstofversadiging te normaliseer. As SpO2 <92%, is hipoksie gedefinieer en die prosedure is gestop, en 'n ondersteunde gesigmaskerventilasie is toegepas om die suurstofversadiging te normaliseer. SpO2-waardes <92% het gebruik van verbruikers en verbruikers, as 'n behoefte vir die norme van die stelsel цевую масочную вентиляцию легких. By SpO2 <92% is hipoksie bepaal en die prosedure is gestop, en 'n hulp gesigmaskerventilasie is gebruik om suurstofversadiging te normaliseer.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧鸂和如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧鸂和 Если SpO2 < 92%. аски для нормализации насыщения кислородом. As SpO2 < 92%, bepaal hipoksie en beëindig chirurgie, en ventileer met 'n masker om suurstofversadiging te normaliseer. As die HR <50 slae/min was, is atropien 0,5 mg toegedien. As die HR <50 slae/min was, is atropien 0,5 mg toegedien. Если ЧСС <50 уд/min, вводили атропин 0,5 мг. As hartklop <50 bpm, is atropien 0,5 mg toegedien.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0,5 mg. Если ЧСС <50 уд/min, введите 0,5 мг атропина. As hartklop <50 bpm, gee 0,5 mg atropien. Hipotensie is gedefinieer as SBP, diastoliese bloeddruk (DBP), of gemiddelde arteriële druk (MAP) wat met meer as 20% van die basislyn afgeneem het, of SBP <80 mmHg. Hipotensie is gedefinieer as SBP, diastoliese bloeddruk (DBP), of gemiddelde arteriële druk (MAP) wat met meer as 20% van die basislyn afgeneem het, of SBP <80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) Али среднего более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Hipotensie is gedefinieer as 'n afname in SBP, diastoliese bloeddruk (DBP), of gemiddelde arteriële druk (MAP) met meer as 20% van basislyn, of SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或HBP。<80 mm 20%, SBP <80 mmHg. (Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолическогиальариа.) среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. Hipotensie is gedefinieer as 'n afname van meer as 20% vanaf basislyn in SBP, diastoliese bloeddruk (DBP), of gemiddelde arteriële druk (MAP), of SBP <80 mmHg.As hipotensie voorkom, word 0,2-0,4 mg metahidroksielamien of 5-10 mg efedrien toegedien, afhangende van die situasie.Die totale propofol dosis, tyd van operasie en herstel tyd aan die einde van die operasie is aangeteken.Mioklonus en newe-effekte van plaaslike verdowingsmiddels is ook aangemeld, soos tinnitus, periorale gevoelloosheid en hartkloppings na propofol.
Die primêre eindpunte was die ED50 en ED95 van die propofol induksie dosis.Sekondêre eindpunte was totale propofol dosis, postoperatiewe herstel tyd, respiratoriese depressie, boonste lugweg obstruksie, hipoksie, bradikardie, hipotensie en postpropofol mioklonus.
Die onafhanklikheid en onbekende verspreiding van data wat op 'n top-down sekwensiële wyse bestudeer is, maak dit moeilik om teoreties streng reëls vir die berekening van steekproefgrootte te formuleer.25 Die steekproefgrootte is deur die stopreël bepaal.Pasiënte moet ingeskryf word voordat ten minste ses pare ongeldige resultate na geldige resultate omgeskakel word.Simulasiestudies het getoon dat die insluiting van minstens 20-40 pasiënte in die meeste gevalle 'n stabiele skatting van die teikendosis kan verskaf.Ander narkoseproewe wat hierdie benadering gebruik, betrek ook tipies 20-40 pasiënte.26,27 In ons studie het elke groep 25 pasiënte ingesluit, wat voldoende was vir statistiese analise.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, VSA) is gebruik om die resultate te ontleed.Die Shapiro-Wilk-toets is gebruik om die normale verspreiding van die data te bepaal.Kontinue normaalverspreide veranderlikes is uitgedruk as gemiddelde ± standaardafwyking en vergelyk tussen groepe met behulp van eenrigting ANOVA.Nie-normaalverspreide data is as 'n mediaan (interkwartielreeks) aangebied en vergelyk met behulp van die Wilcoxon rangsomtoets.Kategoriese data word as n (%) aangebied en met behulp van 'n chi-kwadraattoets ontleed.Die ED50 (95% CI) vir propofol is bereken as die gemiddelde van die middelpunt van nul beduidende oorkruising deur gebruik te maak van eenrigting ANOVA met Bonferroni se metode vir vergelyking tussen groepe.ED95 (95% CI) is geskat deur gebruik te maak van waarskynlike regressie. Vir alle ontledings is p<0.05 beskou om statisties betekenisvolle verskille aan te dui. Vir alle ontledings is p<0.05 beskou om statisties betekenisvolle verskille aan te dui. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Vir alle ontledings is p<0.05 beskou om 'n statisties betekenisvolle verskil aan te dui.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Vir alle ontledings is p<0.05 beskou om 'n statisties betekenisvolle verskil aan te dui.
Altesaam 121 pasiënte is geregistreer en ondersoek.Hiervan is 100 pasiënte ewekansig in 4 groepe verdeel en by die finale analise ingesluit (Figuur 1).Die basislynkenmerke van die vier groepe pasiënte, insluitend ouderdom, BMI, hartklop (T0), SBP (T0), DBP (T0) en SBP (T0), het nie betekenisvol verskil nie (Tabel 1).
'n Top-down volgorde wat dosis en pasiënt reaksie toon, word hieronder getoon (Figuur 2).Die gemiddelde propofol infusie dosisse in die L0, L0.5, L1.0 en L1.5 groepe was 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2 en 1.7±0.2 mg/kg, onderskeidelik.Op fig.3 toon 'n ontleding van die dosisrespons van lidokaïen en propofol in vier pasiëntgroepe.Tabel 2 toon die ED50 en ED95 (95% CI) van propofol vir die vier arms, gegrond op onderskeidelik Dixon-Massey ordinale op-af-orde en waarskynlikheidsregressie. Die ED50 van propofol in groepe L1.0 en L1.5 was aansienlik minder as dié in groep L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ kg, p<0,001). Die ED50 van propofol in groepe L1.0 en L1.5 was aansienlik minder as dié in groep L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ kg, p<0,001).Die ED50 van propofol in die L1.0- en L1.5-groepe was aansienlik laer as in die L0-groep (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg teenoor 2,4 [2,3–2,5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0,001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [5] mg/kg ，p < 0,001）. L0 ，p < 0.001）.Die propofol ED50 was aansienlik laer in die L1.0- en L1.5-groepe as in die L0-groep (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg teenoor 2,4 [2,3–2,5] mg/kg)./kg кг, p < 0,001). /kg kg, p < 0,001). Die waarde van ED50 was hoër in groep L0.5 as in groep L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). Die waarde van ED50 was hoër in groep L0.5 as in groep L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). Величина ED50 была выше in группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/kg против 2,4 [2,3–2,5] p<0kg ,05). Die ED50 was hoër in die L0.5-groep as in die L0-groep (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] p. 05). Die L0.5-groep het hoër ED50-waardes gehad as die L0-groep (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0, 05). Daar was geen betekenisvolle verskil in ED50 van propofol tussen groepe L1.0 en L1.5 (p>0.05) nie. Daar was geen betekenisvolle verskil in ED50 van propofol tussen groepe L1.0 en L1.5 (p>0.05) nie. Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 en L1.5 (p>0,05). Daar was geen betekenisvolle verskil in propofol ED50 tussen die L1.0 en L1.5 groepe (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 en группой L1.5 (p>0,05). Daar was geen betekenisvolle verskil in propofol ED50 tussen die L1.0-groep en die L1.5-groep (p>0.05) nie.
Tabel 2 ED50 en ED95 (95% CI) van die vier propofol groepe gebaseer op boonste en onderste orde Dixon-Massey verspreiding en Probit regressie
Figuur 2 Dixon aan die bo- en onderkant van die vier groepe.“●” beteken geldig, “○” beteken ongeldig.
Daar was geen betekenisvolle verskille tussen groepe in die duur van die operasie en ontwakingstyd soos in Tabel 3 (p>0.05) gelys nie. Daar was geen betekenisvolle verskille tussen groepe in die duur van die operasie en ontwakingstyd soos in Tabel 3 (p>0.05) gelys nie. Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции en времени проби, било никаких це 3 (p>0,05). Daar was geen betekenisvolle verskille tussen die groepe in die duur van die operasie en die tyd van ontwaking nie, soos aangedui in tabel 3 (p>0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05），见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), казак поц. Daar was geen betekenisvolle verskil in werktyd en wakkertyd tussen groepe (p>0.05), soos in Tabel 3 getoon nie. Die gemiddelde dosisse totale propofol benodig vir die hele operasie was aansienlik groter in groepe L0 en L0.5 as die ander twee groepe (p<0.05, Tabel 3). Die gemiddelde dosisse totale propofol benodig vir die hele operasie was aansienlik groter in groepe L0 en L0.5 as die ander twee groepe (p<0.05, Tabel 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0, двх группах (p<0,05, таблица 3). Die gemiddelde dosisse totale propofol benodig vir die hele operasie was betekenisvol hoër in die L0 en L0.5 groepe as in die ander twee groepe (p<0.05, Tabel 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0,05，艀訂整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше в групиех L0,вхр группах (p<0,05, таблица 3). Die gemiddelde dosis totale propofol benodig vir die hele prosedure was betekenisvol hoër in die L0 en L0.5 groepe as in die ander twee groepe (p<0.05, Tabel 3). Daar was geen betekenisvolle verskille tussen groepe in die voorkoms van boonste lugwegobstruksie nie (p>0.05). Daar was geen betekenisvolle verskille tussen groepe in die voorkoms van boonste lugwegobstruksie nie (p>0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных пут>,0). Daar was geen betekenisvolle verskille tussen die groepe in die voorkoms van boonste lugwegobstruksie (p>0.05) nie.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Daar was geen betekenisvolle verskil in die voorkoms van boonste lugwegobstruksie tussen die groepe nie (p>0.05). Die voorkoms van respiratoriese depressie in groep L0.5 was groter as dié in groepe L0 en L1.0 (p<0.05). Die voorkoms van respiratoriese depressie in groep L0.5 was groter as dié in groepe L0 en L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 en L1,0 (p<0,05). Die frekwensie van respiratoriese depressie in die L0.5-groep was hoër as in die L0- en L1.0-groepe (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 en L1,0 (p<0,05). Die frekwensie van respiratoriese depressie in die L0.5-groep was hoër as in die L0- en L1.0-groepe (p<0.05). Daar was geen betekenisvolle verskille tussen groepe in die voorkoms van hipotensie (p>0.05), maar die SBP-afname na narkose-induksie in groep L0.5 was groter as dié in groep L0 (p<0.01). Daar was geen betekenisvolle verskille tussen groepe in die voorkoms van hipotensie (p>0.05), maar die SBP-afname na narkose-induksie in groep L0.5 was groter as dié in groep L0 (p<0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД послец ип ,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Daar was geen betekenisvolle verskille tussen die groepe in die voorkoms van hipotensie (p>0.05) nie, maar die afname in SBP na induksie van narkose was groter in die L0.5-groep as in die L0-groep (p<0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP繧庍庎SBP丅度度弦度度弦度度弦度度度度度度帅. 1).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP繧庍庎SBP丅度度弦度度弦度度弦度度度度度度帅. 1) Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение Сидкив руппе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Daar was geen betekenisvolle verskil in die voorkoms van hipotensie tussen die twee groepe (p>0.05), maar die vermindering in SBP na induksie van narkose was groter in die L0.5 groep as in die L0 groep (p<0.01).Nie een van die pasiënte het bradikardie en hipoksie ontwikkel nie.Geen pasiënt het naarheid, tinnitus, periorale gevoelloosheid en hartkloppings gerapporteer nie.Pasiënt #20 in groep L1.0 het gesigmioklonus ontwikkel na die eerste dosis propofol 1.8 mg/kg, en pasiënt #10 in groep L1.5 het mioklonus van die gesig en ledemate ontwikkel na die eerste dosis propofol 1.4 mg/kg..Mioklonus stop na 30-60 sekondes. Daar was geen beduidende verskille tussen groepe in die voorkoms van mioklonus (p>0.05) nie. Daar was geen beduidende verskille tussen groepe in die voorkoms van mioklonus (p>0.05) nie. Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Daar was geen betekenisvolle verskille tussen die groepe in die voorkoms van mioklonus (p>0.05) nie.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Daar was geen betekenisvolle verskil in die frekwensie van mioklonus tussen die groepe nie (p>0.05).
Na ons kennis is dit die eerste voornemende studie wat die effek van verskillende dosisse binneaarse lidokaïen op die ED50 en ED95 van die induksie dosis propofol in pasiënte wat eerste trimester histeroskopie ondergaan toon.Die resultate het getoon dat binneaarse toediening van lidokaïen teen 'n dosis van 1.0 mg/kg voor inspuiting van propofol ED50, ED95 en totale propofol dosis aansienlik verminder het, wat gelykstaande is aan die effek van 'n dosis van 1.5 mg/kg.Ons beveel dus 'n laer dosis van 1,0 mg/kg aan as die optimale dosis vir effektiewe aanvullende terapie vir binneaarse narkose met propofol.Ons was verbaas om te vind dat binneaarse toediening van 0.5 mg/kg lidokaïen die ED50 van propofol verhoog het, wat 'n komplekse effek van lidokaïen aandui.
As gevolg van sy vinnige aanvang van werking en vinnige herstel, word propofol dikwels gebruik vir sedasie in buitepasiënt chirurgiese prosedures.Hoër dosisse propofol het egter die risiko van apnee, boonste lugwegineenstorting en hipotensie verhoog, terwyl laer dosisse tot onvoldoende sedasie gelei het.Daarom is daar 'n behoefte aan 'n effektiewe adjuvans om die reaksie op chirurgie te verminder en die behoefte aan propofol te verminder.In onlangse jare het talle studies die pynstillende effekte van binneaarse lidokaïen getoon, insluitend vermindering in pyn na propofol-inspuiting, vermindering in opioïedbehoeftes en vermindering in chroniese postoperatiewe pyn.In hul gepubliseerde konsensusaanbevelings, Foo et al.beveel aan dat 'n aanvanklike dosis van nie meer as 1,5 mg/kg, bereken met die ideale liggaamsgewig, veilig is vir binneaarse lidokaïen nie.Onlangs het Liu et al.en Yu et al.het getoon dat binneaarse toediening van lidokaïen voor induksie van narkose gelei het tot 'n verlaging in die ED50 van propofol by gastroskopie- en histeroskopiepasiënte.Ons studie het dus ten doel gehad om die effek van verskillende dosisse binneaarse lidokaïen op propofol-geïnduseerde ED50 en ED95 tydens die eerste trimester uteriene aspirasie te toets en om die optimale dosis te bepaal.Ons het pasiënte met 'n geskiedenis van vaginale bevalling en wat servikale dilatasie binne 6 maande gehad het, uitgesluit omdat ons aangeneem het dat pasiënte met 'n geskiedenis van vaginale bevalling of 'n geskiedenis van servikale dilatasie minder servikale stimulasie tydens chirurgiese dilatasie gehad het as pasiënte wat geen geskiedenis van servikale dilatasie gehad het nie.dilatasie van die serviks van die pasiënt.28 Dit kan lei tot meer akkurate resultate.
Binneaarse lidokaïen het 'n halfleeftyd van slegs 5-8 minute, vanaf die vaskulêre bed en dring in perifere weefsels binne, eers deur areas van hoë perfusie (hart, longe, lewer, milt), en dan in areas van hipoperfusie.spier- en vetweefsel).10 In ons studie het ons lidokaïen toegedien voor propofol-induksie om sy plasmakonsentrasie binne die effektiewe reeks te handhaaf.Gevolglik het die gebruik van 1.5 mg/kg lidokaïen voor propofol 'n 26% vermindering in die ED50 van propofol tot gevolg gehad, en 1.0 mg/kg lidokaïen het 'n 30% vermindering tot gevolg gehad.Hierdie resultate stem ooreen met dié van Liu en Xu, wat toon dat lidokaïen by hierdie dosisse pynstillende en antihiperalgetiese effekte het.Verbasend egter, is die ED50 verhoog met binneaarse lidokaïen teen 0,5 mg/kg, wat daarop dui dat die effek van die 0,5 mg/kg dosis omgekeer kan word en dat baie lae dosisse binneaarse lidokaïen geassosieer kan word met meer ernstige hipersensitiwiteitsreaksies wat met senuweeagtigheid geassosieer word. opgewondenheid.Lidokaïen werk op verskeie molekulêre teikens betrokke by akute en chroniese nosisepsie, insluitend N-metiel-D-aspartaat (NMDA) en muskariene cholinergiese (m1, m3) reseptore, wat 100-1000 keer meer sensitief is as ander teikens.20,29 Die NMDA-, m1- en m3-reseptore bly sensitief by lidokaïenkonsentrasies onder klinies relevante plasmakonsentrasies.Lidokaïen inhibeer die aktivering van menslike NMDA-reseptore by nanomolêre konsentrasies met maksimum inhibisie in die millimolêre reeks, wat pynverligting tot gevolg het.Lidokaïen werk op muskariene cholinergiese reseptore op 'n konsentrasie- en tydafhanklike wyse.Claes et al.het getoon dat binneaarse toediening van lidokaïen teen dosisse van 10 en 30 mg/kg intraspinale asetielcholien vrystelling verhoog het en sentrale analgesie veroorsaak het deur muskarienreseptore by rotte te aktiveer, maar 'n dosis van 1 mg/kg lidokaïen het nie die intraspinale asetielcholien vrystelling noemenswaardig verhoog nie.30,31 Studies het ook getoon dat lidokaïen die m1- en m3-muskarienreseptore blokkeer by baie lae nanomolêre konsentrasies (IC50 van 18 nM vir m1 en 370 nM vir m3).Daarbenewens het langtermyn blootstelling aan lidokaïen by IC50 gelei tot 'n bifasiese verandering van die m1 en m3 reseptore met aanvanklike inhibisie gevolg 8 uur later deur verhoogde sein.32 Dus, ons enkele bolus van baie lae dosisse lidokaïen 0.5 mg/kg sonder langdurige blootstelling kan hoofsaaklik effektief wees deur inhibisie van die m1- en m3-reseptore.Inhibisie van m1- en m3-reseptore was meer uitgesproke, wat die toename in ED50 in die L0.5-groep in ons studie kan verklaar.In ons studie het ons egter nie die plasmakonsentrasie van lidokaïen gemeet nie.Verdere navorsing en verifikasie is nodig om hierdie aanname te bevestig.
Die gemiddelde dosis totale propofol benodig vir die hele operasie was aansienlik hoër in die L0 en L0.5 groepe as in die ander twee groepe.Die frekwensie van respiratoriese depressie in die L0.5-groep was hoër as in die L0- en L1.0-groepe.Die afname in SBP na induksie van narkose in die L0.5-groep was groter as in die L0-groep.Nie een van die pasiënte het hipoksie ontwikkel nie, aangesien ons betyds 'n kenopheffing of maskerventilasie uitgevoer het.Die verhoogde dosis totale propofol, die frekwensie van respiratoriese depressie en die afname in sistoliese bloeddruk na induksie van narkose in die L0.5-groep het ook voorgestel dat hoë dosisse propofol die risiko van respiratoriese en sirkulatoriese depressie kan verhoog.Daar was geen verskille in die voorkoms van nadelige gebeurtenisse tussen groepe L0, L1.0 en L1.5 nie.Gegewe die ontwerp van ons studie, was die gemiddelde propofol-induserende dosis in elke groep egter naby aan die ED50 maar onder die ED95.Dus, die voorkoms van nadelige gebeurtenisse kon hoër gewees het as pasiënte in die L0-groep geïnduseer is met propofol teen 'n dosis van ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg/kg).Die effek van lidokaïen het egter gelei tot 'n ED95 van 2.0 (1.9-2.4) mg/kg en 2.1 (1.9-2.4) mg/kg in onderskeidelik die L1.0 en L1.5 groepe teen relatief lae dosisse.Die bespreking hierbo verduidelik hoekom ons glo dat die pynstillende effek van binneaarse lidokaïen by gepaste dosisse en op die regte tyd nuttig is om propofol-geïnduseerde narkose-komplikasies te verminder.In ons studie was daar geen beduidende verskille in ED50, totale propofol dosis, ontwaking tyd en nadelige gebeurtenisse tussen die L1.0 en L1.5 groepe nie.Ons beveel dus 'n laer dosis van 1,0 mg/kg IV lidokaïen aan as die optimale dosis.
Daar is 'n paar beperkings van ons studie.Eerstens is slegs pasiënte met ASA I of II by hierdie studie ingesluit, maar pasiënte met ASA III of IV kan meer geneig wees tot respiratoriese en kardiovaskulêre depressie wanneer hulle propofol neem.33 Boonop was alle deelnemers aan hierdie studie swanger vroue, en die resultate kan verband hou met fisiologiese verskille, verskille in die manlike bevolking.Tweedens gebruik ons ​​die MOAA/S-telling as 'n aanduiding van die vlak van sedasie eerder as objektiewe aanwysers soos BIS-monitering.34 Derdens is lidokaïen as 'n enkele bolus toegedien en ons het nie plasmavlakke van lidokaïen gemeet nie.Laastens word ED95 deur ED50 bepaal, so verdere navorsing is nodig om meer akkurate data te verkry.
Die resultate van ons huidige studie het getoon dat binneaarse toediening van 1.0 mg/kg lidokaïen voor propofol-inspuiting ED50, ED95 en totale propofol-dosis aansienlik verminder het by pasiënte wat eerste trimester ambulante histeroskopie onder narkose ondergaan het, gelykstaande aan 'n effektiewe dosis van 1.5 mg / kg.Ons beskou 'n dosis van 1,0 mg/kg as die optimale dosis.Verbasend genoeg het 'n binneaarse dosis van 0.5 mg/kg lidokaïen die ED50 van propofol verhoog, wat 'n komplekse effek van lidokaïen aandui.Verdere studies van die onderliggende meganismes is nodig om ons resultate te bevestig.
Die data wat tydens die studie verkry is, kan van die ooreenstemmende outeur (Ni Huang) verkry word.
Ek wil graag vir dr. Huang Han van ons departement en die verpleegsters in die operasiesaal bedank vir hul sterk ondersteuning.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol teenoor propofol plus midazolam vir die invoeging van laringeale masker.Eur J narkose bymiddel.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol teenoor tradisionele kalmeermiddels vir gevorderde endoskopiese chirurgie: 'n meta-analise.Grawe die endoskoop uit.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Boonste lugweg ineenstort by verskeie konsentrasies van propofol narkose.Narkosemiddel.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Vergelyking van ineenstorting van die boonste lugweg by mense tydens narkose en tydens slaap.Narkose en troos.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Voorkoms van hipoksie en risikofaktore vir diep sedasie met propofol by pasiënte wat geïnduseerde aborsie voor medikasie ondergaan.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Doeltreffendheid en veiligheid van remazolam tosilaat in vergelyking met propofol by pasiënte wat kolonoskopie ondergaan: 'n fase III multisentrum gerandomiseerde kliniese proef met aktiewe beheer.Ek is J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Diep sedasie in endoskopiese gastro-intestinale chirurgie met behulp van beheerde propofol-infusie: 'n retrospektiewe kohortstudie.Narkosemiddel BMK.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam in narkose.Eerwaarde Mediese Universiteit van Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine versus propofol vir gastro-intestinale endoskopie: 'n meta-analise.Gesamentlike Europese Tydskrif vir Gastroënterologie 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Perioperatiewe binneaarse toediening van lidokaïen.medisyne.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE en ander.Die effek van binneaarse lidokaïen op die behoefte aan propofol tydens totale binneaarse narkose is gemeet deur die bispektrale indeks.Br Jay Anast.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Binneaarse toediening van lidokaïen verhoog die diepte van narkose met propofol vir velinsnydings - 'n gerandomiseerde beheerde proef.Acta Anaesthesiol Scand.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Binneaarse lidokaïen verminder die propofol-dosis aansienlik by kolonoskopie: 'n gerandomiseerde, placebo-beheerde proef.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Preoperatiewe intraveneuse lidokaïen met propofol vir endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie: 'n voornemende, gerandomiseerde, dubbelblinde studie.J Gastrointestinale heparien.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Doeltreffendheid en veiligheid van binneaarse lidokaïen in propofol-gebaseerde prosedurele sedasie in ERCP: 'n voornemende, gerandomiseerde, dubbelblinde, beheerde proef.Gastrointestinale endoskopie.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Sistematiese oorsig en meta-analise van perioperatiewe binneaarse lidokaïen vir postoperatiewe analgesie by pasiënte wat ruggraatchirurgie ondergaan.Pyn medisyne.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Gemiddelde effektiewe dosis lidokaïen vir die voorkoming van pyn van propofol-inspuiting wat medium- en langketting trigliseriede bevat, gebaseer op maer liggaamsmassa.Pyn medisyne.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Lied X, Sun Y, Zhang X et al.Effek van perioperatiewe binneaarse lidokaïen op herstel na laparoskopiese cholecystektomie - 'n gerandomiseerde beheerde proef.Internasionale Tydskrif vir Chirurgie.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF en ander.Sistemiese toediening van lidokaïen verbeter die kwaliteit van postoperatiewe herstel na buitepasiënt laparoskopiese operasies.Narkose en troos.2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Molekulêre meganismes van werking van sistemiese lidokaïen in akute en chroniese pyn: 'n beskrywende oorsig.Br Jay Anast.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Behandeling van postoperatiewe pyn en herstel met binneaarse lidokaïen: 'n internasionale konsensus oor doeltreffendheid en veiligheid.narkose.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Binneaarse lidokaïen verswak histeroskopie reaksie op servikale dilatasie: 'n gerandomiseerde beheerde proef.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Effek van binneaarse lidokaïen op ED50 van geïnduseerde propofol tydens gastroskopie by volwasse pasiënte: 'n gerandomiseerde beheerde proef.J. Skoonplaas Ter.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Korrelasies tussen vitale tekens en diepte van sedasie is tydens brongoskopie geassesseer deur gebruik te maak van 'n gewysigde waarnemeraktiwiteit en sedasie-assessering (MOAA/S).J Brongologie Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.00000000000000784